アンチバリウム産業医の石田です。こんにちは。 株式会社心陽では、胃がん検査のやり方を変えたいという企業のお手伝いをしています。 過去には、「ABC健診のすすめ」、「それでもバリウム飲みますか」、「バリウムが盲腸の真犯人」という、アンチバリウムコラムを書いてきました。 閲覧数十数回のコラムもある中、合計で7000回以上、閲覧していただいています。 ありがとうございます！！！ 過去のコラムで説明したとおり、1984年にヘリコバクター・ピロリが発見され、胃がんの原因だと明らかになりました。そもそも胃は、強い酸性消化液〈胃酸〉によって、嚥下物の有害性を最初の関門として守る器官です。この極度の酸性環境で生物が生き残れるはずがない、というのがそれまでの通説でした。 胃がん発症年齢のピークは65歳以降、退職後だからこそ、胃がん検診の目的は胃がんの早期発見以上に、胃がんリスクの提案にあります。 ピロリ発見当時の65歳は、保菌率が50％を超えている1920年生まれあたりでしたが、以降、毎年20〜30万人規模で除菌が進み、2012年に、ピロリの除菌が保険適用になると、年100万人規模に拡大されました...

睡眠時無呼吸は、「呼吸の病気」ではありません 私がしつこく口にする、「睡眠時無呼吸症候群」。 病名からは、「眠っているとき呼吸が止まる病気」だとしか思えません。 「自発呼吸の停止」は、死の三徴候のひとつ、「呼吸が止まる」状況は、死に近そうで怖いです。 でも、睡眠時無呼吸症候群の人の自発呼吸にはなんの問題もなくて、 起こっているのは、上気道の粘膜がペタっとはりついてちゃってる、っていう事態です。 当たり前みたいですけど、上下の唇をピタッと閉じて、口から息を吸おうとしても口の中の陰圧が高まるばかりで、息は吸えません。 口の中の陰圧が高まるっているのは、空のペットボトルの口から中の空気を吸うとペコっと凹むじゃないですか、そのとき、ペットボトルの内側は、陰圧が高まっているわけです。 だから唇を閉じて息を吸おうとすると、空気は入ってこないけど、口の中に唇が丸め込まれて梅干しババアみたいになります。 で、息を吐こうとすると簡単で、パッと音がして、息が吐けます。 実はこの、パッと音がするって話が、睡眠時無呼吸症候群の病態そのものだったりします。...

2015年に参加した東大H-PAC（医療政策実践コミュニティー）第5期参加時の小論文を発見したので、転載します。 「私は医療をこう変えたい」 「スマホカルテアプリで個人情報自律分散管理」 現在の意味合いのままの 医療が崩壊することは確実 である。 医療機関や医師をはじめ医療従事者の数と医療を受ける人数を数えてバランスを取ろうと医療提供を拡大することを続ければ、需要数がピークに達したあとには医療過剰が訪れる。 こういう医療政策は姑息的な延命治療にすぎない。 実際に医療が量的に不足しているとは思えない。 医師のみが医療機関でのみしか行えない医療は確かに存在し、この部分をより高度に発展、充足させていく必要はあるが、それは医療全体の数%に満たないのではないだろうか。 その状況を変えないまま、医師や医療機関の数を増やしても、コアな医療の全体比が小さくなるばかりである。 医師でなくてもできる仕事であっても医師をあてなければいけない業務には、スキルにかかわらず高額な人件費が発生する。 医療機関は営利を求めてはならず、医療法人の従業員であっても、医療従事者たちには企業の一員としての意識はない。...